Impedanz-Kardiographie (PhysioFlow®) – Qualitative kardiale Funktionsanalyse

Die Impedanz-Kardiographie mit dem PhysioFlow®-System ist ein nicht-invasives, validiertes Verfahren zur kontinuierlichen Analyse der hämodynamischen Herzfunktion. Sie ermöglicht eine differenzierte Beurteilung der kardialen Leistungsfähigkeit und der kardiovaskulären Regulationsmechanismen unter Ruhe- und Belastungsbedingungen.

Methodik und gemessene Parameter

Das Verfahren basiert auf der Messung thorakaler Impedanzänderungen, die durch den systolischen Blutauswurf des Herzens verursacht werden. Daraus werden unter anderem folgende Parameter berechnet:

Schlagvolumen (SV)
Herzzeitvolumen (HZV / Cardiac Output)
Cardiac Index
Vor- und Nachlastparameter
Systolische Auswurfdynamik (z. B. Velocity Index, Acceleration Index)
Kontraktilitätsparameter
Systemischer Gefäßwiderstand

Diese Werte erlauben eine funktionelle Gesamtbetrachtung der Herzleistung und ihrer Regulation.

Qualitative Analyse – vergleichbar mit der Funktionsbeurteilung im Herzultraschall

Analog zur qualitativen Auswertung eines Herzultraschalls steht bei der PhysioFlow®-Untersuchung nicht allein ein Einzelwert im Vordergrund, sondern das Zusammenspiel der hämodynamischen Parameter:

Beurteilung der systolischen Pumpfunktion
Einschätzung der kardialen Anpassungsfähigkeit
Analyse der Kreislaufregulation und der hämodynamischen Reserven
Erkennung funktioneller Auffälligkeiten auch ohne strukturelle Veränderungen

Damit liefert die Impedanz-Kardiographie eine funktionelle Ergänzung zur Echokardiographie, insbesondere in Situationen, in denen strukturelle Befunde unauffällig sind, jedoch klinische Symptome bestehen.

Untersuchung im Liegen und unter Kipptischbedingungen

Ein wesentlicher Vorteil der PhysioFlow®-Messung ist die Möglichkeit der Durchführung sowohl:

in stabiler Rückenlage als auch
unter orthostatischer Belastung (Kipptisch-Test)

Durch den kontrollierten Lagewechsel lassen sich autonome Regulationsmechanismen des Herz-Kreislauf-Systems präzise analysieren. Veränderungen von Herzzeitvolumen, Schlagvolumen und Gefäßwiderstand unter orthostatischem Stress geben Aufschluss über:

Sympathische und parasympathische Steuerung
Orthostatische Intoleranz
Dysautonomien
Autonom bedingte Funktionsstörungen des Myokards

Aussagekraft bei autonomen Kardiomyopathien

Insbesondere bei autonomen oder funktionellen Kardiomyopathien, bei denen strukturelle Bildgebung häufig unauffällig bleibt, bietet die Impedanz-Kardiographie einen hohen diagnostischen Mehrwert. Die Methode erlaubt:

Frühzeitige Erkennung funktioneller Pump- und Regulationsstörunge
Differenzierung zwischen primär kardialen und autonom bedingten Ursachen
Objektive Verlaufskontrollen unter Therapie

Damit trägt die PhysioFlow®-Untersuchung wesentlich zum Verständnis komplexer kardio-autonomer Krankheitsbilder bei.

Zusammenfassung

Die Impedanz-Kardiographie mit PhysioFlow® stellt ein hochwertiges, nicht-invasives Verfahren zur qualitativen und quantitativen Herzfunktionsanalyse dar. Durch die Kombination aus Ruhe- und Kipptischuntersuchung ermöglicht sie eine differenzierte Beurteilung der kardialen Leistungsfähigkeit und der autonomen Regulation, vergleichbar in ihrer funktionellen Aussagekraft mit der qualitativen Beurteilung eines Herzultraschalls – jedoch mit besonderem Fokus auf dynamische und autonome Aspekte der Herzfunktion.